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1. 中医给人开出的药方，为什么很少见经方？经方药味少，没钱赚？

中医给人开出的药方，为什么很少见经方？经方药味少，没钱赚？

经方要么如长枪大戟，可斩关夺隘，如麻黄汤、白虎汤、大承气汤、四逆汤；要么如百变金刚，可随证千变万化，如桂枝汤类方、小柴胡类方；要么针对寒热错杂虚实夹杂病机，如薯蓣丸、小续命汤；要么四两拨千斤，如小陷胸汤。非在临床多年，练就一双鹰眼，辨证准确，胸有成竹，一般人那会使用自如。

中医治病：每个病人的体质，生活习惯都是不一样的，所以在辨证辨病的过程中，每个人的理法方药是不可能相同的。例如父母养了5个孩子，5个人的高矮胖瘦都不会一样的。并不是象制药厂造岀来的抗生素或中成药那样，规格剂量都一样，但是规格剂量一样的药，也不会对同一样症状的每个病人会都有效，因为体质和环境是不一样。因为中医讲的“观其脉症，知犯何疑，随症治之"，中医的治疗方法也有“正治，反治，逆治，从治"。同样的咳嗽，治法就是不一样，因为产生咳嗽的原因不同。如果咳嗽发生于冬天，多是风寒，春天咳嗽多是风温，秋季咳嗽多是燥咳（又分温燥和凉燥），肺气肿的咳嗽，又属于广痰湿咳嗽。所以那些不了解中医的人，或者懂皮毛的医生们，都不要再去谈论了。要知道梨子的味道，就去亲口尝尝。

这个问题问得非常专业。确实，这几年经方派在中医界一时风头无两,亦步亦趋跟着推崇经方的人也比比皆是。然而，这么多拥趸者当中，究竟有几个是真正了解经方的呢？

张仲景写《伤寒杂病论》，创建六经辨证，提出疾病的传变是由太阳始，三阳传导入三阴经。东汉末年活人无数，后世医家也纷纷注释阐发。其精髓应该是外感病的辨证与传变。所以虽然只是简简单单几味药，却切中要害。像麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、柴胡半夏汤等，力主驱邪，务遏传变。《红楼梦》中贾宝玉就斥责胡太医开的这些药为“虎狼药”。

到了金元时期出现了金元四大家，更注重脏腑辩证。而明清时期以苏吴一带的温病学派为代表，对瘟疫邪气致病有独特的理论与方药。他们对疾病的认识都超越了张仲景的六经辨证。而仅仅六经辨证也无法涵盖所有疾病，尤其是内伤疾病，比如李东垣补土派、朱丹溪滋阴派、刘完素寒凉派等。

中医本来就是一个根植于实践，依据临床经验不断总结，不断发展，不断创新的学科。六经辨证有六经辩证的价值，温病学派有温病学派的价值，金元四大家虽然看起来理论各自不同，却从不同的角度阐述了医家对疾病和治法的认识。后世的人在此基础上学中医用中医，当然是以传临床效验为圭臬。何必拘泥于经方时方之辩?更何至于以学派固步自封?

个人经验而言，第一什么是经方有一定划分上的争议。我个人定义是有古代名医传下来，用了几百年以上，疗效显著有代表性的大家都知道的方剂可以称为经典方剂，也就是经方。也可以狭义点理解，张仲景的《伤寒论》和《金匱》的方剂称为经方。所以有人认为不用医圣的方就不是用经方，其实经方的方证对照很好用，但唯经方而余不用，或是只提经方的恐怕中医理论和实践都是个半吊子。第二现代用药法律法规，让有心用好经方的人也不得不用其理，法，方，而药量上也只能是二合一或者三合一的用，用功效气味类同的几位药代替药大力宏的某一味药，从而避开医药用药法规。第三经方理法方药精到，但也有其不足，比如很多方是一剂效如桴鼓，有的是中病即止，某个方是对是某一症状上的消退了，这时整体病情随之变化了，病人应及时更方，前方已经是不适合了。但现在很多的患者时间紧张，都想一次多多拿几剂药，不想一两天换个方。第四经方药少力专，不能过剂，过量了就会有其他变证，其实是用药服药都要恰到好处，考验医生和病人间的互动沟通。其实历代中医大家都是经方通，明其理，取其意但不一定全套***。个人观点不喜勿喷！

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